El astigmatismo se presenta cuando existe una curvatura desigual o asimétrica de la córnea que hace que la imagen no caiga enfocada sobre la retina en un solo punto sino en varios (figura 1). Esta irregularidad de la córnea ocasiona la distorsión de las imágenes, lo que se manifiesta en desenfoque de lejos y de cerca, y en visión de imagen ‘fantasma' alrededor de los objetos.

Figura 1

Opciones correctivas

Actualmente, existen las siguientes opciones correctivas para el astigmatismo:

1. Lentes ópticos (gafas o anteojos) y lentes de contacto: Su función es enfocar la imagen hacia un solo punto sobre la retina.

   Figura 2 A	Figura 2 B	Figura 2 C
   Figura 3 A	Figura 3 B	Figura 3 C

2. Corrección Lasik: Su objetivo es hacer que la cornea quede perfectamente simetrica a nivel central para lograr finalmente que la imagen se enfoque en un punto sobre la retina.

   Figura 4 A	Figura 4 B	Figura 4 C

3. Queratoplastia Conductiva (CK): Se utiliza colocando varios puntos de radiofrecuencia en la periferia corneal con el objetivo final de hacer la parte central mas uniforme y permitir el enfoque exacto sobre la retina.

   Figura 4 A	Figura 4 B	Figura 4 C	Figura 4 D

4. Incisiones limbares relajantes: Incisiones en la periferia de la cornea que se hacen sobre el eje más curvo con el objeto de que la córnea quede simétrica en su parte central. Usualmente se efectúan durante la cirugía de catarata o de extracción del cristalino claro e implante de lente intraocular.

   Figura 5	Figura 6

   Incisiones Limbares Relajantes (ILR) son para aquellos que:

• Sufren de astigmatismo
• Quieren reducir o eliminar su dependencia las las gafas o lentes de contacto
• Que tienen corneas sanas

Alternativas ILR.

La incisión limbar relajante puede no corregir totalmente el astigmatismo, por lo cual puede requerirse la aplicación adicional de láser sobre la cornea para corregir el astigmatismo residual en otro procedimiento adicional después de la cirugía de catarata o de intercambio de cristalino claro con implante de lente intraocular multifocal para que la visión quede 20/20.